מה זה זעזוע מוח וכיצד לשמור על עצמנו

זעזוע מוח הוא פגיעה במוח שגורמת לאובדן זמני של תפקוד מוחי תקין. מבחינה רפואית, היא מוגדרת כתסמונת קלינית המאופיינת בשינוי מיידי וחולף בתפקוד המוח, כולל שינוי במצב הנפשי או רמת ההכרה, הנובע מכוח מכאני או טראומה.

סיבות

זעזוע מוח יכול להיגרם כתוצאה מטראומה ישירה בראש, כמו נפילה, מכה או תאונה. הם יכולים להתרחש גם כתוצאה מהאצה-האטה מהירה של הראש, כמו פציעות צליפת שוט או פציעות פיצוץ, כמו באזור מלחמה. אנשים רבים מניחים כי זעזוע מוח כרוך בהתעלפות או אובדן הכרה, אך זה לא נכון. במקרים רבים, אנשים עם זעזוע מוח לעולם לא מאבדים את ההכרה. בכמה מקרים עלולים להיעדר גם סימנים חיצוניים של טראומה בראש, כגון דימום.

זעזוע מוח תסמינים

זעזוע מוח יכול להשפיע על זיכרון, שיפוט, רפלקסים, דיבור, שיווי משקל ותיאום שרירים. אנשים מדווחים לעתים קרובות על תקופה קצרה של אמנזיה או שכחה, ​​שבה הם לא יכולים לזכור מה קרה מיד לפני או אחרי הפציעה. הם עשויים להתנהג מבולבלים, מבולבלים או לתאר “לראות כוכבים”. פרמדיקים ומאמנים אתלטים החושדים שאדם סבל מזעזועים עשויים לשאול את הפצוע אם הם יודעים את שמו, באיזה חודש/שנה מדובר והיכן הוא נמצא.

אפילו בזעזוע מוח קל אין להקל ראש. נוירוכירורגים ומומחי פגיעות מוח אחרים מדגישים שלמרות שחלק מזעזוע מוח פחות חמור מאחרים, אין דבר כזה זעזוע מוח קל. ברוב המקרים, פעם אחת לא אמורה לגרום לנזק קבוע. אבל שני זמן קצר לאחר הראשון לא חייב להיות חזק מאוד כדי שההשפעות שלו יהיו משביתות לצמיתות.

תסמינים נפוצים של זעזוע מוח

• בִּלבּוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הפרעות ראייה (ראייה כפולה או מטושטשת)
• סחרחורת או חוסר איזון
• בחילה או הקאות
• אובדן זיכרון
• אוזניים מצלצלות
• קושי בריכוז
• רגישות לאור
• אובדן ריח או טעם
• בעיה להירדם

אם אחד מאלה מתרחש לאחר מכה בראש, יש להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות בהקדם האפשרי.

מתי לפנות לטיפול רפואי

רוב האנשים יתאוששו במהירות ובשלמות בעקבות זעזוע מוח. לחלק מהאנשים יכולים להיות תסמינים שנמשכים מספר שבועות לפני שהם משתפרים בהדרגה. פנה לטיפול רפואי מיידי אם:

1. כאב הראש גרוע יותר או לא עובר
2. דיבור מעורפל, חולשה, חוסר תחושה או ירידה בקואורדינציה
3. בחילות משמעותיות או הקאות חוזרות ונשנות
4. התקפים
5. אובדן ההכרה
6. חוסר יכולת להתעורר
7. התסמינים החמירו בכל עת
8. התסמינים לא נעלמו לאחר 10-14 ימים
9. היסטוריה של זעזוע מוח מרובים

בדיקה ואבחון

אין לבצע מחקרי הדמיית מוח עם סריקות MRI ו-CT באופן שגרתי באבחון זעזועים. הם בדרך כלל אינם מראים שינויים משמעותיים, ובעזרת סריקות CT, הם חושפים אנשים לקרינה מיותרת. בעוד שבדיקות כאלה מועילות יותר לזיהוי פגמים מבניים, פציעה כתוצאה מזעזוע מוח היא מטבולית ומיקרוסקופית בטבעה, שלעתים קרובות מופיעה בדרך כלל בהדמיה עצבית.

הרופא שואל מגוון שאלות על איך התרחשה הפציעה, היכן על הראש ואילו תסמינים מוצגים. על המטופל לדווח לרופא על כל חוויות חריגות.

שכיחות

על פי דו”ח המעקב של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) של פציעות מוח טראומטיות, כ-2.87 מיליון ביקורי ED, אשפוזים ומקרי מוות הקשורים ל-TBI התרחשו בארצות הברית בשנת 2014. בכל שנה, יותר מ-800,000 ילדים מטופלים ב-TBI במחלקות המיון בארה”ב השכיחות הגבוהה ביותר של TBI התרחשה בקרב אנשים מעל גיל 75, ילדים בגילאי 0-4 שנים ואנשים בגילאי 15-24 שנים.

המרכז לחקר טראומה במוח של אוניברסיטת פיטסבורג מדווח על יותר מ-300,000 מקרים הקשורים לספורט מתרחשים מדי שנה בארה”ב. בנוסף, הסבירות לסבול מזה בזמן ספורט מגע מוערכת ב-19% לשנת משחק; במילים אחרות, כמעט כל הספורטאים של ספורט מגע סובלים מזעזועים תוך חמש שנים מרגע ההשתתפות. דווח כי יותר מ-62,000 זעזועים סובלים מדי שנה בספורט מגע בתיכון. בקרב שחקני פוטבול בקולג’, 34% ספגו זעזוע מוח אחד ו-20% ספגו זעזועים מרובים. ההערכות מראות כי 4-20% משחקני הפוטבול בקולג’ ובתיכון סובלים מפציעה מוחית במהלך עונה אחת. הסיכון לזעזוע מוח בכדורגל גבוה פי שלושה עד שישה בשחקנים שעברו זעזוע מוח קודם.

מחקר שנערך על ידי אוניברסיטת מקגיל במונטריאול מצא כי 60% משחקני הכדורגל בקולג’ דיווחו על תסמינים של זעזוע מוח לפחות פעם אחת במהלך העונה. המחקר גם חושף כי שיעורי זעזוע מוח בקרב שחקני כדורגל היו דומים לאלה בכדורגל. לפי מחקר זה, ספורטאים שסבלו מזעזוע מוח היו בסיכון גבוה פי ארבעה עד שישה ללקות מזעזוע מוח שני. מחקרים מסוג זה הובילו לעניין רב יותר בפיתוח כיסויי ראש מגנים למשתתפי כדורגל, אך לא ברור שכיסוי ראש כזה למעשה מפחית את הסיכון לזעזוע מוח.

טיפול

תסמיני זעזוע מוח יכולים להשפיע על אנשים במגוון דרכים, כולל ראייה, שיווי משקל ואפילו מצב רוח. מבחינה היסטורית, הטיפול הסטנדרטי לזעזוע מוח היה לנוח הרבה. עם זאת, גישות חדשות יותר כוללות טיפול למיקוד תסמינים ספציפיים.

קיימות מרפאות המסייעות לקבוע את המערכת המושפעת ביותר ואת הטיפול המתאים לסימפטומולוגיה נתונה. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה רפואית יסודית לפני החזרה לספורט או לפעילויות עם פוטנציאל למגע או לפציעת ראש נוספת.

סיבוכים

בעקבות זעזוע מוח, חלק מהאנשים עלולים לסבול מתסמינים מתמשכים, כגון בעיות זיכרון וריכוז, שינויים במצב הרוח, שינויים באישיות, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת, נדודי שינה ונמנום יתר במשך מספר שבועות עד חודשים.

זה ידוע בתור תסמונת שלאחר זעזוע מוח. חולים עם תסמונת שלאחר זעזוע מוח צריכים להימנע מפעילויות המעמידות אותם בסיכון לזעזוע מוח חוזר. ספורטאים לא צריכים לחזור לשחק בזמן שהם חווים תסמינים אלה. ספורטאים הסובלים מזעזוע מוח חוזר ונשנה צריכים לשקול להפסיק את ההשתתפות בספורט.

תסמונת ההשפעה השנייה נובעת מנפיחות מוחית חריפה ולעתים קרובות קטלנית המתרחשת כאשר זעזוע מוח שני נמשך לפני החלמה מלאה מזעזוע מוח קודם. ההשפעה נחשבת כגורמת לגודש בכלי הדם וללחץ תוך גולגולתי מוגבר, אשר יכול להתרחש מהר מאוד ועשוי להיות קשה או בלתי אפשרי לשלוט בו.

הסיכון לתסמונת ההשפעה השנייה גבוה יותר בענפי ספורט כמו אגרוף, כדורגל, הוקי קרח או רולר, כדורגל, בייסבול, כדורסל וסקי. ה-CDC מדווח על ממוצע של 1.5 מקרי מוות בשנה כתוצאה מזעזוע מוח ספורט. ברוב המקרים, זעזוע מוח, בדרך כלל לא מאובחן, התרחש לפני האחרון.

כמה זמן לוקח להחלים מזעזוע מוח?

לאחר זעזוע מוח, חשוב ביותר להקדיש זמן להתאוששות כראוי. הסיבה לכך היא שזעזוע מוח מסווג כפציעות מוח טראומטיות. הם מתרחשים כתוצאה מפגיעת המוח בחלק הפנימי של הגולגולת עקב פגיעה פתאומית וחזקה. זעזוע מוח יכול לנוע בין קל לחמור, אולם אפילו זעזוע מוח קל דורש תקופת החלמה.

בממוצע, לוקח בערך 7-10 ימים להתאושש מזעזוע מוח. עם זאת, זה יכול להשתנות מאדם לאדם ואתה עלול להמשיך לחוות תסמיני זעזוע מוח במשך יותר מ-7-10 ימים. זעזוע מוח מסוימים עלול לקחת זמן רב יותר להחלים והתסמינים יכולים להימשך 2-4 שבועות. במקרים מסוימים עלולה להתפתח גם תסמונת שלאחר זעזוע מוח.

תסמונת שלאחר זעזוע מוח היא התרחשות של תסמיני זעזוע מוח מתמשכים במשך שבועות או חודשים לאחר זעזוע מוח. באופן כללי, שלושה או יותר מהתסמינים הבאים חייבים להיות נוכחים כדי לאבחן תסמונת שלאחר זעזוע מוח:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• סְחַרחוֹרֶת
• עייפות
• בעיות שינה
• בעיה בריכוז
• בעיות זיכרון
• אי שקט
• שינויים באישיות
• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• רגישות לאור או לקול

הנה מה שעליך לעשות בזמן התאוששות מזעזוע מוח:

ימים 1 ו-2

במהלך היומיים הראשונים לאחר זעזוע מוח, חשוב לנוח ולהירגע. כדאי גם להימנע מדברים כמו קפאין, מסכים (מחשב, מחשב נייד, טאבלט, טלפון), כל דבר שדורש מיקוד נפשי, אורות בהירים, צלילים חזקים, פעילויות תובעניות פיזיות ואלכוהול. מומלץ לישון 8-10 שעות, לשמור על לחות, לאכול קל ולבקש שמישהו יבדוק אותך מעת לעת. אם אתה צריך ליטול משכך כאבים קל, מומלץ להשתמש בפרצטמול ולהימנע מאיבופרופן או אספירין מכיוון שהם עלולים לגרום לדימום.

ימים 3 ו-4

אם אתם עדיין מרגישים את ההשפעות של זעזוע המוח, אז מומלץ להמשיך לקחת את זה בקלות, להגביל את זמן המסך ולמזער את כמות המיקוד המנטלי. עם זאת, אם אתה מתחיל להרגיש טוב יותר, אז אתה יכול לעבוד בהדרגה על הוספת פעילויות ליום שלך. כאשר אתה מבחין בסימפטומים חוזרים, ייתכן שתצטרך לקחת הפסקה או לנסות משהו פחות תובעני. בשלב זה עדיין תצטרך להימנע מפעילויות שעלולות לפצוע את ראשך מחדש, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.

שבוע

בתום שבוע אחד, אתה אמור להרגיש בעיקר כמו האני הרגיל שלך. בשלב זה, אתה יכול בדרך כלל לחזור לשגרה הרגילה שלך, אלא אם כן הורה אחרת על ידי הרופא שלך. רוב זעזוע המוח נרפאים תוך שבוע. עם זאת, אם אתה מתחיל לחוות תסמינים שוב או אם אתה עדיין חווה תסמינים לאחר 10 ימים, עליך לפנות לרופא שלך כדי לקבוע את הסיבה. אתה צריך גם לדבר עם הרופא שלך על חזרה לספורט או פעילויות אחרות שעלולות לגרום לפציעת ראש נוספת. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך להמתין כ-2-4 שבועות לפני חידוש הפעילויות הללו כדי להבטיח שלא תחטוף פגיעת ראש שנייה.

טיפים למניעת פגיעות ראש

קנה והשתמש בקסדות או בכיסוי ראש מגן שאושרו על ידי האגודה האמריקאית לבדיקות וחומרים (ASTM) עבור ענפי ספורט ספציפיים ב-100% מהזמן. ל-ASTM יש תקנים נמרצים לבדיקת קסדות לענפי ספורט רבים; קסדות שאושרו על ידי ASTM נושאות מדבקה המעידה על כך. קסדות וכיסויי ראש מגיעים בגדלים וסגנונות רבים, וחייבים להתאים אותם כדי לספק הגנה מרבית מפני פציעות ראש. בנוסף ללבוש או ציוד בטיחות אחר, יש לחבוש קסדות או כיסויי ראש בכל עת עבור:

• בייסבול וסופטבול (בעת חבטות)
• רכיבה על אופניים
• כדורגל
• הוֹקֵי
• רכיבה על סוסים
• רכבי פנאי מונעים
• סקייטבורד/קורקינט
• סקִי
• הַאָבְקוּת

כיסויי ראש מומלצים על ידי מומחי בטיחות ספורט רבים עבור:

• אומנויות לחימה
• קפיצה במוט
• כדורגל

טיפים לספורט

• השגיחו על ילדים צעירים יותר בכל עת, ואל תאפשרו להם להשתמש בציוד ספורט או לעסוק בספורט שאינו מתאים לגילם מומלץ מאוד לקחת קורס עזרה ראשונה להורים.
• אין לצלול במים בעומק של פחות מתשע מטרים או בבריכות מעל הקרקע.
• פעלו לפי כל הכללים בפארקי מים ובריכות שחייה.
• ללבוש בגדים מתאימים לספורט.
• אין ללבוש בגדים שיכולים להפריע לראייה.
• אין להשתתף בספורט כשאדם חולה או עייף מאוד.
• צייתו לכל סימני התנועה, והיה מודע לנהגים בעת רכיבה על אופניים או סקייטבורד.
• הימנעו משטחים לא אחידים או לא מרוצפים בעת רכיבה על אופניים או סקייטבורד.
• בצעו בדיקות בטיחות שוטפות של מגרשי ספורט, מגרשי משחקים וציוד.
• השליכו והחליפו ציוד ספורטיבי או ציוד מגן שניזוקו.

טיפים כלליים

• חגור חגורת בטיחות בכל פעם, בין אם נהיגה או נסיעה ברכב מנועי.
• לעולם אל תנהג תחת השפעת סמים או אלכוהול, ואל תיסע כנוסע עם מישהו תחת השפעה.
• שמור כלי ירייה לא טעונים בארון נעול או כספת, ואחסן תחמושת במקום נפרד ומאובטח.
• הסר מפגעים בבית שעלולים לתרום לנפילות. אבטח שטיחים וחוטי חשמל רופפים, הנח צעצועים, השתמש בשערי בטיחות והתקן מגני חלונות. התקן מוטות אחיזה ומעקות לחלשים או קשישים.