מכת חום (מכת שמש) – כל מה שרציתם לדעת

איך מזהים מכת חום?

לעתים, אין מספיק סימנים מתריאים והאדם מתמוטט בשלב מוקדם. אך כאשר מופיעים – יש להתייחס בחומרה ולא “למשוך – כי העלייה נגמרת ממש עוד רגע”. סימנים כמו כאבי ראש עזים, חולשה קיצונית, סחרחורות ואי יציבות, הזעה מרובה, פרוכסים ושינויים במצב ההכרה דורשים טיפול מיידי.

אז מה עושים מיד כאשר חושדים במכת חום?

המטרה הראשונה היא לקרר את האדם כמה שאפשר. הפשטה, הבאה למקום מוצל או קריר, ושפיכת מים על הגוף (למעט הפנים מחשש לחנק) יעשו בהקדם האפשרי. הזעקת עזרה והמשך טיפול על ידי צוותים רפואיים חשובים שכן נפגע מכת חום יכול לסבול מהשלכות קשות גם אם בעת הגעת הצוות הרפואי טמפרטורת הגוף ירדה (בעקבות זיהוי ותגובה מהירה).

קצת סדר במושגים קרובים

תשישות חום הוא מצב קודם למכת חום, בו האדם מתלונן על סימפטומים של חולשה, כאב ראש, אי יציבות, חיוורון והקאות. במצב זה טמפרטורת הגוף טרם הגיעה ל40 מעלות.
לא לפני כל מכת חום יהיה שלב ביניים של תשישות חום ואחרי תשישות חום לא תמיד תתרחש מכת חום – אך מצב זה הוא נורת אזהרה חשובה.

התייבשות היא מצב רפואי המתאר אובדן נוזלים. התייבשות אינה חייבת להתלוות לעלייה בחום הגוף, ויכולה להתרחש גם מאבדן נוזלים בעקבות שלשולים, חוסר שתייה מספק ועוד.
גם בהינתן שתיית כמות הולמת של מים היא יכולה להתרחש ולכן זהו לא אמצעי מספק למניעה.

מה יכול לקרות לגוף בעקבות החום הגבוה?

במקרה ומדובר במאמץ יתר – שכיח לראות מצב הנקרא רבדומיוליזיס. מדובר בנזק חריף לשריר אשר גורם למספר בעיות, בינהן שחרור חלבון המיוגלובין לדם. כמויות גבוהות של חלבון זה יכול להזיק מאוד לכליות.
מצב מסוכן נוסף הוא קרישה תוך כלית מפושטת (DIC) – בו קיימת פגיעה קשה במערכת הקרישה בגוף בעקבות הווצרות קרישי דם רבים בכלי דם קטנים שלא לצורך.
להעשרה נוספת – מנגנון פחות מוכר ומעניין שעלול להתרחש הוא פגיעה בחיידקי המעיים. בעקבות החום, חדירות כלי הדם במעי לחומרים שונים עולה. במקביל חיידקים החיים במעי וחשובים לבריאותנו בשגרה, נהרסים ומשחררים חומרים שונים כדוגמת LPS. מדובר בחומר (אנדוטוקסין) שגורם לעליית חום הגוף במצב של מחלה (fever). מנגנון זה מקשה עוד יותר על הגוף במצב של מכת חום חמורה.

קצת מעבר
איזון הטמפרטורה של הגוף הוא הליך מורכב שמפוקח על ידי ההיפותלמוס במוח. בקור לדוגמה, הגוף יודע להמנע מקירור הגוף על ידי צמצום אובדן חום (למשל על ידי כיווץ כלי דם בפריפריה) וגם על ידי ייצור חום על ידי מטבוליזם ורעד שרירים.
במצב ההפוך, הרחבת כלי דם ואידוי זיעה הם פתרון יעיל לעודף חום. נקודה זו חשובה כי כאשר אחוז הלחות בסביבה מאוד גבוה אנו לא יכולים לאדות זיעה ומתקרבים למכת חום במהירות – גם אם הטמפרטורה אינה קיצונית. טמפרטורה ואחוז לחות הם מדדים קריטיים בהווצרות עומס חום, עליו אנו שומעים לא מעט בחדשות.

איך לטפל במכת שמש?

כיצד מטפלים במכת חום?
מכת חום מצריכה טיפול רפואי מיידי. אם אתה מחכה לאמבולנס שיגיע, נסה לקרר את האדם ככל האפשר על ידי:

1. מריחת שקיות קרח על הצוואר, המפשעה ובתי השחי.
2. עידודם לשתות נוזלים מומלחים מעט, כגון משקאות ספורט או מים מומלחים.
   שכבו אותם בסביבה קרירה, מוצלת ומאווררת היטב.
3. לטבול אותם במים קרירים, אם אפשר.
4. ערפל אותם במים ונושבת אוויר על פני גופם (קירור באידוי).
5. ניטור נשימתם בזהירות והסרת חסימות בדרכי הנשימה.
6. אי מתן תרופות, כולל אספירין ואצטמינופן.
   הסרת כל לבוש צמוד או כבד.

בבית החולים, האדם עם מכת חום עשוי לקבל:

1. נוזלים תוך ורידי מקוררים דרך וריד בזרועם.
2. שמיכת קירור.
3. אמבטיית קרח.
4. טיפול תרופתי למניעת התקפים.
   תוספת חמצן.

לפעמים יש צורך בשטיפה במים קרים. טיפול זה משתמש בצנתרים (צינורות דקים וגמישים) למילוי חללי גוף במים קרים. זה עוזר להוריד את טמפרטורת הגוף הכללית. הצנתר עשוי להיכנס לרקטום או במורד הגרון.

ספקי שירותי בריאות מפסיקים את טיפולי הקירור ברגע שהגוף מגיע לכ-102 מעלות פרנהייט (38.9 מעלות צלזיוס). משך הזמן שאתה שוהה בבית החולים תלוי בחומרת מכת החום שלך ובמידת התפקוד האיברים שלך.

לסיכום

מכת חום היא מצב חירום שכיח בישראל שנוצר בעקבות חוסר יכולת של הגוף להתמודד עם החום המגיע מהסביבה ו/או המאמץ בו הוא שרוי. חשוב לנקוט בכל אמצעי כדי להפחית מקרים ברי-מניעה אלו.
מדובר במצב שיכול להתפתח במהירות וזיהוי מוקדם וקירור משמעותי של הנפגע הם המפתח להצלת חייו. המשך טיפול רפואי חיוני ואין לעכב אותו.

בידי כל אחד ואחת מאיתנו המפתח למנוע אירועים אלו ולהציל חייהם של אחרים במידה ומתחרשים.